جراحة عظام عملية تطويل العظام | كيفية تطبيقها ومدى فعاليتها

عملية تطويل العظام هي عملية جراحية الهدف منها إطالة عظم الذراع أو الساق أطول تدريجيًا. يتم إجراء هذه العملية لعلاج مشاكل نمو العظام، وخلل التسنج الهيكلي، واختلافات طول العظام. لمعرفة أكثر عن أهمية عملية إطالة الأطراف وكيفية إجرائها تابع معنا السطور التالية.

عملية تطويل العظام

عملية تطويل الأطراف هي عملية لتطويل عظم الساق والذراع تدريجيًا. حيث يقوم الجراحون بإجراء الجراحة لعلاج مشاكل نمو العظام، ويتم إجراء العملية على الأطراف وهي:

عظم العضد (عظم الذراع العلوي).
عظام الساعد.
عظم الفخذ.
عظام الساقين.

الحالات المرضية التي تعالج بجراحة إطالة الأطراف

تعالج جراحة التطويل الاختلافات الموجودة في طول الذراعين أو الساقين. تساعد أيضًا في علاج مشاكل نمو العظام أو قصر القامة. وجراحة إطالة الأطراف لها تأثير فعال في بعض الحالات الأخرى، مثل:

وجود ورم حميد يؤثر في مراحل النمو.
الشلل الدماغي.
شلل الأطفال.
خلل التسنج، وهي حالة نادرة تؤثر على أحد جانبي الجسم، تجعله ينمو أكثر من الجانب الآخر.
حالات التقزم.
التهاب النخاع العظمي.
إصابات أو كسور في العظام.
عيوب خلقية في الأوتار، أو الأربطة، أو المفاصل، أو العضلات، أو العظام.

مزايا عملية تطويل العظام

لعملية تطويل العظام الكثير من الفوائد الصحية المتعددة، حيث تساعد العملية في إطالة الأطراف لدى الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في نمو العظام، أو خلل في التنسج الهيكلي. وللعملية أيضًا نتائج إيجابية، مثل:

تحسين المشي.
زيادة نطاق الحركة.
تعزز قوة مفصل الذراعين أو الساقين.
زيادة مرونة المفصل.
تقلل من مضاعفات الاختلاف في طول الساقين، مثل مشاكل ألم الظهر، أو الوركين، أو الركبتين، أو الكاحلين، أو مشاكل الوضعية الخطأ للجسم.

مخاطر جراحة التطويل

قبل إجراء عملية تطويل العظام، من المهم أن تعلم أنها تتطلب عدة إجراءات وتعليمات يجب اتباعها، وتحتاج هذه الجراحة لفترة نقاهة طويلة.

سيقوم الطبيب المعالج بفحص أي آثار جانبية بعد إجراء العملية. إذا لاحظت أي تغيرات بعد إجراء الجراحة مثل، تغير لون البشرة، أو درجة الحرارة، أو عدم الإحساس بقدمك أو أصابع قدميك، يجب عليك أن تخبر طبيبك على الفور.

معدل الشفاء يختلف من شخص لآخر. في حالات مرضى السكري أو الأمراض المزمنة يكون نمو العظام الجديد بطيئًا. في حالات أخرى يكون معدل الشفاء سريعًا وينمو العظم بسرعة كبيرة.

تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة بعد إجراء الجراحة الآتي:

تلف العضلات أو الأعصاب.
تصلب في المفاصل أو العضلات في الذراع أو الساق المطولة.
عدم وصول العظام إلى الطول المطلوب نتيجة عدم نمو العظم بشكل صحيح.
خلع المفصل.
التهابات في موقع الشق أو في العظم.
تقلصات العضلات، أو تلف العصب في وقت مبكر أو يتأخر التئام العظام.

التحضير لعملية تطويل العظام

قبل الخضوع لعمل الجراحة، تحدث مع طبيبك على نطاق واسع عن العملية ومدى فعاليتها.
نظرًا لأن العملية الجراحية تتسم بالخطورة؛ وقد تسبب بعض الالتهابات أو المضاعفات، ينصح بإجراء الجراحة لدى جراح متخصص ولديه الخبرة الكافية.
سيقوم الطبيب بإجراء الأشعة السينية لعظامك وقياس طولها، لتساعده على تحديد المدة التي يستغرقها العظم في النمو.
سيخبرك طبيبك بكيفية الاستعداد للجراحة.
سيطلب منك الطبيب التوقف عن الطعام والشراب لفترة من الوقت قبل إجراء الجراحة.
سيخبرك الطبيب عن الأدوية التي يجب عليك تجنبها قبل إجراء العملية.
بعد إجراء الجراحة ستبقى في المستشفى لمدة ثلاثة أيام للتعافي.
بعد عملية التطويل لن تتمكن من المشي على الفور. يمكنك استخدام كرسي متحرك أو عكاز أو وسائل مساعدة أخرى.

كيفية تطبيق عملية تطويل العظام

تتضمن جراحة إطالة الأطراف خطوتين رئيسيتين:

يقوم الجراح بقطع العظم المصاب إلى قسمين.
يربط الجراح جهاز إطالة الأطراف بقطعتي العظام.

تتضمن جراحة إطالة الأطراف طريقتين:

جهاز اليزاروف لتطويل العظام

إحدى التقنيات المستخدمة هي المثبت الخارجي، بحيث يبقى هذا الجهاز على الجزء الخارجي من الساق أو الذراع.
سيقوم الجراح بتثبيت الجهاز باستخدام الدبابيس المعدنية أو أسلاك، يساعد الجهاز على إطالة وشد العظام ببطء.
يكون من الصعب ارتداء ملابس معينة بسبب جهاز الإطالة. لذا يفضل ارتداء ملابس فضفاضة أو ملابس لا تغطي الجهاز، مثل القمصان قصيرة الأكمام أو السراويل القصيرة.

عملية تطويل العظام بالمسمار النخاعي

هذه العملية من أحدث الطرق المستخدمة، وتسمى هذه التقنية بالتثبيت الداخلي.
سيقوم الجراح بتثبيت جهاز يشبه المسمار داخل العظام، يسمى بالمسمار النخاعي. هذا الجهاز غير مرئي خارج الجسم.

الاحتياطات اللازمة بعد جراحة تطويل العظام

بعد إجراء الجراحة، يستغرق الشفاء الأولي في المستشفى حوالي ثلاثة أيام، ويستغرق الشفاء الكامل من عملية إطالة الأطراف عدة أشهر. خلال هذا الوقت، ستقوم تدريجيًا بمزيد من النشاط وتكتسب المزيد من القوة. ستساعدك هذه الخطوات على التعافي الناجح، وهي كالآتي:

عند إجراء التثبيت الخارجي، يجب عليك تنظيف مواقع الدبابيس كل يوم لتجنب العدوى. وعند إجراء التثبيت الداخلي، يجب عليك الحفاظ على نظافة الشقوق الجراحية حتى تلتئم.
بعد عملية تطويل عظم الساق لن تتمكن من المشي على الفور. يمكنك استخدام كرسي متحرك أو عكاز أو وسائل مساعدة أخرى.
بعد جراحة تطويل عظم الذراع، لن تتمكن من رفع الأشياء لبضعة أسابيع.
بعد اكتمال إطالة الأطراف ووصولها إلى الطول المطلوب. تحتاج إلى وقت لتصلبها، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
يجب عليك متابعة إخصائي علاج طبيعي، لعمل جلسات علاج طبيعي وتمارين يومية خلال فترة الإطالة للحفاظ على نطاق الحركة وقوة العظام والعضلات.
لا تمارس الرياضة أكثر مما يوصي به الطبيب، مما قد يسبب إصابة.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا مكونًا من الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، والبروتين.
يجب مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء فحوصات العظام.

متى يقوم الجراح بإزالة جهاز إطالة الأطراف؟

في معظم الحالات، ترتدي الجهاز لمدة ثلاثة أشهر لكل بوصة (2.54 سم) من نمو العظام. بالنسبة لنمو العظام بمقدار 2 بوصة (2.54 سم)، سترتدي الجهاز لمدة ستة أشهر تقريبًا.
بعد تصلب العظام الجديدة بالكامل، يزيل الجراح جهاز إطالة الأطراف بإجراء جراحي بسيط.
يرتدي بعض الأشخاص أيضًا جبيرة أو دعامة لعدة أسابيع بعد إزالة الجهاز.

تكلفة عملية تطويل العظام

من المرجح أن تتأثر عملية تطويل العظام في مصر بموقعك الجغرافي والطبيب الذي تختاره وبعض عوامل أخرى، وهي تشمل الآتي:

نوع التثبيت المستخدم في عملية تطويل العظام.
تكلفة الفحوصات اللازمة للمريض قبل إجراء الجراحة.
خبرة وتكلفة طبيب الجراحة الذي سيجري العملية.
تكلفة طاقم التمريض ومدة الإقامة في المستشفى بعد إجراء الجراحة.
تكلفة التخدير والطاقم المساعد لطبيب الجراحة أثناء إجراء الجراحة.
سعر جلسات العلاج الطبيعي.

تتكلف عملية تطويل الأطراف في مصر حوالي 300 ألف جنيه مصري إلى 500 ألف جنيه في حدود 8 سم. ويمكن إطالة الأطراف حتى 16 سم، ولكن على مرتين. قد تستغرق كل مرة وقتًا من 3 إلى 6 شهور. ويمتاز سعر عملية تطويل العظام في مصر بانخفاض التكلفة الكلية مقارنةً بدول أخرى. قد تكلف ما بين 90 ألف دولار و 300 ألف دولار.

الأسئلة الشائعة

هل جراحة إطالة الأطراف مؤلمة؟

قد تعاني من بعض الألم بعد الجراحة عندما ينتهي التخدير. يمكنك تناول بعض مسكنات الألم لتخفيف الألم والشعور بالراحة.

كم يزيد الطول بعد العملية؟

الزيادة المتوقعة في الطول بعد عملية تطويل العظام تتراوح بين 8-16 سم المتوسط بناءًا على عدة عوامل. سوف يزيل الجراح الدبابيس المعدنية والأسلاك المثبتة في العظام فور وصول العظام إلى الطول المطلوب.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب عليك الذهاب إلى الطبيب في حالة حدوث بعض المضاعفات وهي:

خروج دم أو قيح من مكان الجراحة.
ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
حمى.
الغثيان والقيء.
تنميل أو وخز في ذراعك أو ساقك المطولة.
ألم أو تورم في ذراعك أو ساقك المطولة.
احمرار أو خطوط حمراء في مواقع الدبابيس المعدنية أو الأسلاك أو الشقوق الجراحية.

في النهاية تساعد عملية تطويل العظام على تغير حياة الأشخاص الذين يعانون من التقزم أو مشاكل في نمو العظام. معدل نجاح هذه الجراحة مرتفع إذا كان طبيب الجراحة لديه الخبرة الكافية. ويجب عليك أن تتبع تعليمات ما بعد الجراحة لتجنب حدوث أي مضاعفات.